Views: 85

Il Rapporto OsMed 2025 (Osservatorio Nazionale sull’Impiego dei Medicinali) intitolato “L’uso dei farmaci in Italia”, pubblicato dall’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), offre una panoramica dettagliata sui consumi e sulla spesa farmaceutica relativi all’anno 2025. Il documento evidenzia una crescita costante della spesa complessiva, un incremento sostanziale nell’acquisto privato di terapie innovative e persistenti disomogeneità a livello regionale.

1. Spesa Farmaceutica Totale e Volumi di Consumo
   Nel 2025, la spesa farmaceutica totale in Italia, comprensiva di acquisti pubblici e privati, ha raggiunto la quota di 39,3 miliardi di euro, registrando un incremento del 6% rispetto all’anno precedente.
   Spesa Pubblica: La componente a carico del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) rappresenta la quota principale, con un incremento contenuto negli acquisti delle strutture pubbliche pari al +2,4%. In media, ben 7 italiani su 10 (il 66,9% della popolazione assistita) hanno ricevuto almeno una prescrizione farmaceutica durante l’anno. (https://www.mondosanita.it/news/politica/107422/aifa-pubblica-il-rapporto-osmed-la-spesa-farmaceutica-in-italia-sale-a-39-3-miliardi-di-euro.html).
   • Consumo di Confezioni: In regime di assistenza convenzionata, sono state consumate mediamente circa 18 confezioni per ciascun cittadino. Il volume giornaliero si è attestato a 1.148,2 dosi ogni mille abitanti.
2. Spesa Privata e Terapie per Obesità/Diabete
   La spesa a carico dei cittadini ha raggiunto i 10,7 miliardi di euro (+7,5%), con una forte crescita degli acquisti privati in fascia A (+16,2%) legata soprattutto a farmaci per obesità e diabete. La tirzepatide è il farmaco più acquistato privatamente, seguita da colecalciferolo e semaglutide. Il report nota anche un aumento della spesa in fascia C (+7,4%) e nell’automedicazione (+6,5%).
3. Trend Terapeutici e Focus Pediatrico
   Il 2025 evidenzia un boom nella spesa per antidiabetici (+34,9%), trainato dagli agonisti del GLP-1/GIP. Novità del report è l’approfondimento sull’appropriatezza prescrittiva pediatrica, con particolare focus sui disturbi respiratori.
4. Sostenibilità, Biosimilari e Terapie Avanzate
   • Biosimilari: L’Italia è leader europea con il 71,4% dei consumi.
   • Malattie Rare e ATMP: La spesa per farmaci orfani è salita del 7,9% (2,55 mld €), mentre le terapie avanzate (geniche/cellulari) crescono del 14,5%.
   • Fondi Innovatività: La spesa per farmaci innovativi cala del 19,4% (700 mln €), a causa della scadenza del periodo di innovatività per alcune molecole.
5. Contesto Internazionale e Disuguaglianze Regionali
   Con una spesa pro capite di 750 euro, l’Italia si colloca in una posizione intermedia in Europa. Persistono forti divari regionali sia nel consumo che nell’appropriatezza terapeutica.

Questi numeri fanno pensare, ma dovrebbero spronare le iniziative governative ad attuare tutte quelle misure come ad esempio:

Iniziative a Livello Nazionale
• Rinegoziazione dei prezzi: revisione periodica degli accordi sul prezzo dei farmaci basata sui volumi reali di vendita.
• Modelli Managed Entry Agreements: accordi di rimborsabilità legati all’efficacia clinica reale del farmaco (payment by results).
• Gare centralizzate e tetti di spesa: potenziamento delle centrali di acquisto per massimizzare gli sconti sui grandi volumi.
• Incentivi a equivalenti e biosimilari: sanzioni o quote minime obbligatorie di prescrizione per i farmaci a brevetto scaduto.
• Aggiornamento del prontuario: esclusione dal rimborso pubblico per i farmaci a bassa evidenza di efficacia clinica.
Iniziative a Livello Regionale
• Linee guida e PDTA: adozione di Percorsi Diagnostico Terapeutici Assistenziali stringenti per uniformare le prescrizioni.
• Monitoraggio dell’appropriatezza: controlli automatizzati sulle ricette per intercettare anomalie o sovra-prescrizioni.
• Audit clinici con i medici: incontri periodici con i medici di medicina generale per analizzare i loro trend di spesa.
• Distribuzione Diretta: erogazione dei farmaci ad alto costo direttamente tramite le farmacie ospedaliere per tagliare i margini di intermediazione.
• Fascicolo Sanitario Elettronico: integrazione dei dati per evitare la duplicazione inutile di esami, visite e terapie.
Iniziative Trasversali e di Prevenzione
• Sanità digitale e telemedicina: monitoraggio da remoto dei pazienti cronici per ridurre i ricoveri ospedalieri urgenti.
• Piani di prevenzione primaria: investimenti su stili di vita sani e campagne vaccinali per ridurre l’incidenza delle malattie croniche.
• Educazione del cittadino: campagne informative contro l’automedicazione e lo spreco di farmaci inutilizzati a casa.
Speriamo che questi rappresentino strumenti per pensare capaci di far attuare soluzioni organiche e programmatiche a breve e medio termine.