ALLEGATO 3
Al Dirigente Scolastico Capofila Sicurezza «Scuola Sicura»
III CD – Paternò (CT)

Oggetto: Offerta economica relativa all’ Avviso per l’affidamento dell’incarico di Medico Competente per il Servizio di Sorveglianza Sanitaria, del personale dell’Istituto

Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________________________
nato/a ___________________________________________________il______________________________
e residente in ______________________via___________________________________cap______________
codice fiscale / Partita IVA _________________________________________________________________
Ubicazione attività e Recapito professionale____________________________________________________
Indirizzo di posta elettronica PEO e/o PEC_____________________________________________________

O F F R E
PRESTAZIONE	IMPORTO RICHIESTO	PUNTEGGIO (a cura della Commissione)
	
Incarico annuale medico competente, comprensivo di relazione annuale, partecipazione alla riunione periodica e consulenze varie.	€ ..……………………..	

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MAX 20 PUNTI	
Formazione ed Aggiornamento Addetti Primo Soccorso solo per i percorsi formativi progettati dalla rete Scuola Sicura		
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MAX 10 PUNTI	
Prima visita medica, comprensivo della contestuale compilazione del libretto sanitario e giudizio di idoneità alle mansioni (costo cadauno), compreso eventuale costo per uscita.	€ ..……………………..	

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MAX 10 PUNTI	
Numero di professionalità mediche che possono essere messe a disposizione della rete per coprire il fabbisogno di ogni singolo Dirigente Scolastico 
	€ ..……………………..	

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MAX 05 PUNTI	
Visite mediche periodiche con giudizio di idoneità (costo cadauno), compreso eventuale costo per uscita	€ ..……………………..	
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MAX 15 PUNTI	
TOTALE PUNTEGGIO Offerta Economica	
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MAX 60 punti	

___________________, lì ______________ 

FIRMA DEL PROFESSIONISTA(*) _____________________________ 

(*)firmare digitalmente nel caso di trasmissione per PEC