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L’Azienda Sanitaria Provinciale di Messina ha partecipato con un rilevante contributo scientifico al XV Congresso Nazionale FeDerSerD, intitolato «GOVERNARE LA COMPLESSITÀ. I SERVIZI PER LE DIPENDENZE TRA INDIRIZZI ISTITUZIONALI, EVIDENZE CLINICHE E BISOGNI EMERGENTI», che si è tenuto a Napoli dal 14 al 16 ottobre 2026.

La Dr.ssa Lucrezia Vitetta Responsabile del Centro Antifumo SERD dell’ ASP 5 di Messina e il Dr. Pietro Russo Direttore U.O.C. Dipendenze Patologiche dell’ASP 5 Messina insieme alla Dott.ssa Alfina Rossitto Direttore U.O.C. Area Assistenza Farmaceutica Territoriale, Dipartimento Funzionale del Farmaco dell’ ASP 5 Messina hanno presentato il lavoro dal titolo:

«TABAGISMO E COMORBILITÀ ORGANICA: MODELLO DI TRATTAMENTO INTERDISCIPLINARE E INTEGRAZIONE DEL CENTRO ANTIFUMO NELLE BEST PRACTICE TERRITORIALI. L’ESPERIENZA A 3 MESI DEL CENTRO ANTIFUMO DELL’ASP 5 DI MESSINA»

Il Modello Integrato Territoriale:
Il tabagismo rappresenta il principale fattore di rischio modificabile nella prevenzione secondaria e terziaria delle patologie croniche severe. Nei pazienti con comorbilità organiche avanzate (oncologiche, pneumologiche, cardiovascolari, metaboliche, endocrinologiche, odontoiatriche e oculistiche), la dipendenza da nicotina peggiora la prognosi, riduce l’efficacia delle terapie specialistiche e accelera la progressione della malattia.

Per superare la frammentazione assistenziale (i cosiddetti “silos assistenziali”), il Centro Antifumo dell’ASP 5 di Messina ha strutturato una rete collaborativa e un protocollo clinico-assistenziale integrato su scala provinciale:

1. Intercettazione e Invio Precoce: Una rete attiva tra Medici di Medicina Generale (MMG) e specialisti d’organo (pneumologi, cardiologi, oncologi, endocrinologi, ORL, oculisti e odontoiatri) per l’individuazione tempestiva dei pazienti fumatori ad alto rischio.
2. Inquadramento Diagnostico Integrato: Valutazione specialistica medica e colloquio iniziale affiancati da test standardizzati — il Test di Fagerström (per misurare il grado di dipendenza fisica) e il Questionario motivazionale di Prochaska e Di Clemente (Modello Trans-Teorico TTM) —, uniti al monitoraggio degli esami ematochimici e clinici di base al baseline e al follow-up.
3. Governance Farmaceutica e Terapia Integrata: Definizione di un canale dedicato di erogazione e dispensazione guidata della Citisina tramite la Farmacia dell’ASP/PHT su piano terapeutico personalizzato, in stretta sinergia con la Direzione del Servizio Farmaceutico. La Citisina, agonista parziale dei recettori nicotinici, garantisce elevata sicurezza clinica nella gestione di craving e astinenza.
4. Counseling e Supporto Motivazionale: Un percorso strutturato di 6-8 incontri ad approccio integrato mirato al consolidamento della motivazione, alla prevenzione delle ricadute e al supporto continuo.

I Risultati a 3 Mesi
L’analisi preliminare dei dati relativi alla coorte di pazienti seguiti a 3 mesi ha evidenziato risultati di grande rilievo:

• Aumento degli Invii Territoriali: Incremento significativo delle segnalazioni inviate dai MMG e dagli ambulatori/reparti specialistici dell’intera provincia.
• Efficacia Clinica e Aumento dell’Astinenza: Crollo dei punteggi al Test di Fagerström e transizione della maggioranza dei pazienti verso gli stadi motivazionali di Azione e Mantenimento, con tassi elevati di cessazione o marcata riduzione del fumo rispetto ai modelli standard.
• Aderenza e Riduzione del Drop-Out: La sinergia tra farmacoterapia condotta con Citisina, continuità distributiva via PHT e supporto psicologico-motivazionale ha azzerato le interruzioni terapeutiche e ridotto drasticamente l’abbandono del percorso.

Considerazioni Conclusive:
L’esperienza condotta dall’ASP 5 di Messina si propone come un modello aziendale e provinciale di best practice sostenibile e trasferibile. L’integrazione tra la rete specialistica territoriale, la medicina generale e la governance farmaceutica garantisce un’elevata appropriatezza prescrittiva, ottimizza le risorse sanitarie e riduce il carico delle complicanze croniche e dei ricoveri ospedalieri.