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Utilizzando dati statistici nazionali olandesi, gli autori dello studio hanno identificato individui con FA incidente (n = 320.139) o cancro (n = 472.745) nel periodo 2015-19. Hanno poi confrontato questi dati con quelli di abitanti olandesi senza una storia di FA (n = 320.135) o cancro (n = 472.741), abbinati come coorti di controllo in base alle caratteristiche demografiche.
I risultati mostrano che la prevalenza del cancro nella coorte FA era del 12,6% (in aumento dal 11,9% al 13,2%), rispetto al 5,6% nei controlli. Il rischio di cancro a un anno era del 2,5% (stabile nel corso degli anni) rispetto all’1,8% nei controlli. Questi dati indicano un rapporto di rischio aggiustato (aHR) di 1,52, con un intervallo di confidenza (CI) del 95% da 1,46 a 1,58.
D’altra parte, la prevalenza di FA nella coorte di cancro era del 7,5% (in aumento dal 6,9% all’8,2%) rispetto al 4,3% nei controlli. Il rischio di FA a un anno era del 2,8% (stabile nel corso degli anni) rispetto all’1,2% nei controlli, con un aHR di 2,78 (95% CI 2,69-2,87). Tuttavia, i tumori dell’esofago, del polmone, dello stomaco, il mieloma e il linfoma erano associati a rischi più elevati di FA rispetto ad altri tipi di cancro.
L’analisi ha inoltre rivelato che sia il cancro diagnosticato dopo un episodio di FA (aHR 7,77, 95% CI 7,45-8,11) sia la FA diagnosticata dopo un episodio di cancro (aHR 2,55, 95% CI 2,47-2,63) erano associati alla mortalità per tutte le cause. Tuttavia, la forza di questa associazione variava a seconda del tipo di cancro.
In conclusione, lo studio evidenzia che la FA e il cancro sono associati bidirezionalmente e stanno coesistendo sempre di più, ma il rischio di FA varia a seconda del tipo di cancro. La coesistenza di FA e cancro è associata negativamente alla sopravvivenza, sottolineando l’importanza di una gestione clinica attenta e personalizzata per questi pazienti.
Qingui Chen, Nienke van Rein, Tom van der Hulle, Julius C Heemelaar, Serge A Trines, Henri H Versteeg, Frederikus A Klok, Suzanne C Cannegieter, Coexisting atrial fibrillation and cancer: time trends and associations with mortality in a nationwide Dutch study, European Heart Journal, 2024;, ehae222, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae222. Di Camilla De Fazio